Monitoreo de fuente y funcionamiento cognitivo en personas con enfermedades mentales severas / Source monitoring and cognitive functioning in people with severe mental illness

Resumen Monitoreo de Fuente, se define como "establecimiento del origen de memorias, conocimientos y creencias". Por su dependencia del funcionamiento cognitivo, el objetivo de esta investigación es evaluar, en una prueba de Monitoreo de Fuente, a un grupo de personas con trastornos psiquiátricos (esquizofrenia, bipolaridad), caracterizados por la presencia de alteraciones cognitivas significativas. Métodos: 90 sujetos (20-55 años), con diagnóstico de esquizofrenia, trastorno bipolar y controles sanos. Todos los pacientes se encontraban estables en su condición clínica. Los sujetos participantes completaron una evaluación neuropsicológica y una prueba de Monitoreo de Fuente, consistente en identificar el origen propio o ajeno, de una lista de palabras. Resultados: Ambos grupos de pacientes, mostraron un peor desempeño que el grupo control, en la prueba de Monitoreo de Fuente. Los resultados se correlacionaron, con las pruebas de aprendizaje verbal, atención visual y flexibilidad cognitiva. La regresión lineal múltiple, muestra que las fallas en reconocer las palabras ajenas, se explican por el diagnóstico de trastorno afectivo bipolar y el desempeño en la función de aprendizaje verbal, mientras que las fallas del reconocimiento de las palabras propias, se explican por el diagnóstico de los sujetos. Adicionalmente, las personas con esquizofrenia mostraron una mayor tendencia a atribuirse a sí mismas, palabras de origen externo. Conclusiones: Ambos grupos de pacientes, rindieron menos que el grupo control, en la prueba de Monitoreo de Fuente, pero sólo algunos de los resultados se asocian directamente con el funcionamiento cognitivo, por lo que podría tratarse más bien de una habilidad metacognitiva.

Source Monitoring, is defined as "establishing the origin of memories, knowledge and beliefs" Considering its dependence on cognitive functioning, our aim was to assess the performance in a Source Monitoring test, of a group of people with psychiatric disorders (schizophrenia, bipolar disorder), characterized by the presence of significant cognitive deficits. Methods: 90 subjects (20-55 years) with diagnosis of schizophrenia, bipolar disorder and healthy controls. All patients were stable in their clinical condition. Participant completed a neuropsychological evaluation and a Source Monitoring test, in which they were asked to identify the origin (own- other..) of a list of words. Results: Both groups of patients had a worse performance than the control group, in the Source Monitoring test. The results were correlated, with verbal learning, visual attention and cognitive flexibility tests. Multiple linear regression shows that failures in recognizing the foreign words are explained by the diagnosis of bipolar affective disorder and performance in the verbal learning function, whereas the failures of the recognition of the own words are explained by the diagnosis of subjects. In addition, people with schizophrenia showed a greater tendency to attribute to themselves, words of external origin. Conclusions: Both groups of patients performed worse than the control group in the source monitoring test, but only some of the results were directly associated with cognitive functioning. The authors propose that source monitoring may depend of metacognitive abilities.

Impacto del cambio de técnica de biopsia en tasa de detección de cáncer prostático: estudio prospectivo en 456 pacientes / Impact of changes in biopsy technique in detection rate of prostate cancer: a prospective study in 456 patients

El propósito de este estudio es comparar dos métodos para realizar una biopsia de próstata en dos grupos similares de pacientes. En el grupo A se hicieron 8-12 cores y en el grupo B de 13 a 18 cores. Pacientes y método: Un estudio prospectivo fue planeado para comparar los resultados de la biopsia de próstata realizado por los mismos dos operadores, y por el mismo patólogo (HV) en 456 biopsias consecutivas divididas en dos grupos comparables de pacientes a lo largo de cuatro años, con las mismas indicaciones para la biopsia .Resultados: Desde enero 2005 hasta junio 2009 456 biopsias se realizaron en la Conac V región. En el grupo A se obtuvo una tasa de detección del cáncer de 24,8 por ciento, por el otro lado en el Grupo B 38,1 por ciento, lo que fue estadísticamente significativo con p = 0,003. La detección de cáncer en general para toda la serie, fue 34,77 por ciento. Las complicaciones fueron mayores en el grupo B con 4 casos de sepsis que requirieron hospitalización en comparación con 1 caso en el grupo A, no hubo mortalidad en la serie. Conclusiones: En este trabajo dos grupos de pacientes comparables con indicaciones idénticas sometidos a biopsia de próstata, diferentes sólo en el número de pinchazos –cores obtenidos. El grupo donde se obtuvieron 13 a 18 muestras tuvo un porcentaje significativamente mayor de cáncer de próstata, pero con aumento de las complicaciones. Recomendamos que no perder la oportunidad de llegar a por lo menos 13 muestras en pacientes con sospecha de cáncer de próstata.

The purpose of this study is to compare two methods for prostate biopsy in two similar groups of patients. PATIENTS AND METHOD A prospective study was planned to compare the results of the prostate biopsy performed by the same two operators and by the same pathologist (HV) in 456 consecutive biopsies divided in two comparable groups of patients over the course of four years with the same indications for biopsy . In group A 8-12 cores were made and in group B 13 to 18 cores. RESULTS: From January 2005 to June 2009 456 biopsies were performed at Conac V region. In group A a cancer detection rate of 24.8 percent was obtained, on the other side in Group B 38.1 percent, which was statistically significant with p = 0.003.Overall cancer detection for the entire series, was 34.77 percent . Complications were higher in group B with 4 cases of sepsis that required hospitalization versus 1 case in group A, there was no mortality in the series. CONCLUSIONS: In this work two groups of comparable patients with identical indications underwent prostate biopsy, different only in the number of punctures –cores obtained. The Group where 13-18 samples were obtained had a significantly higher percentage of prostate cancers but with increased complications. We recommend not to miss the opportunity to get to at least 13 samples from patients with suspected prostate cancer.

Factores asociados al inicio de la actividad sexual en adolescentes de Tuluá, Colombia / Age of onset and factors associated with the onset of the sexual activity in adolescent students of a Colombian city

Objetivo: determinar la prevalencia de actividad sexual (AS) y factores asociados del debut sexual en adolescentes escolarizados de una ciudad colombiana. Métodos: estudio observacional, de corte transversal, con 947 estudiantes de 14 a 19 años. Las asociaciones se determinaron mediante Odds Ratio con 95 por ciento de intervalo de confianza. Para el análisis multivariado se empleó regresión logística. Resultados: la prevalencia de AS fue 52,8 por ciento. La mediana de edad de inicio fue 15 años (RI: 14-16). Las variables asociadas al inicio temprano de la AS para el nivel individual fueron: sexo masculino, aprobación y actitudes permisivas hacia el sexo del adolescente, consumo de licor, tabaco y drogas. Para el nivel familiar fueron: madre no da educación sexual al hijo, hermano/a que en la adolescencia hayan sido padre/madre, aprobación y actitudes permisivas de los padres hacia el sexo en la adolescencia. Para el nivel socio-cultural fueron: como factores de riesgo el pertenecer a los estratos socioeconómicos 1 y 2, aprobación y actitudes permisivas de los pares o grupo de amigos del adolescente a la AS en la adolescencia, y como factor protector el haber recibido educación en anticoncepción por personas diferentes a los padres, como equipos de educación en colegios o personal de salud. Conclusión: factores individuales como sexo masculino, propia toma de decisiones, papel que desempeña la madre en la educación sexual de sus hijos y la influencia de pares o amigos en la toma de decisiones, se asociaron con el inicio temprano de la AS entre adolescentes.

Objective: to determine the prevalence of sexual activity (SA), age of onset and factors associated with the onset of the SA in adolescent students of a Colombian city. Methods: an observational, cross-sectional, with 947 students from 14 to 19 years old. Associations were determined using Odds Ratio with confidence interval of 95 percent. For multivariate analysis logistic regression was used. Results: the prevalence of SA was 52.8 percent. The median age of onset of SA was 15 years (RI: 14-16). The variables associated with early onset of SA for the individual were male approval and permissive attitudes toward sex by adolescent alcohol consumption, snuff and illicit drugs. For the family level, were the mother gives sex education to his children, a brother/daughter that in adolescence has been a parent and approval and permissive attitudes toward sex parents in adolescence. For the socio-cultural, socio-economic strata belong to 1 and 2, approval and permissive attitudes couple or group of friends to the AS teenager in adolescence, as risk factors and received education in contraception for persons other than parents and education teams in schools or health care as a protective factor, were associated with the onset of SA in adolescence. Conclusions: individual factors such as male gender, one's decision-making, the role of the mother in the sex education of their children and the influence of peers and friends in decision making were found associated with early onset AS among adolescents.

Frecuencia de la mutación 35delG del gen GJB2 (conexina 26) en una muestra de escolares sordos de Santiago / Frequency of the 35delG mutation of GJB2 (connexin 26) in a sample of deafschool children in Santiago

Introducción: Se estima que 1 de cada 1.000 niños presenta hipoacusia severa al nacimiento o en los primeros meses de vida y el 50 por ciento de las hipoacusias congénitas se relacionan con el gen de la conexina 26 (GJB2). En poblaciones caucásicas la variante patogénica 35delG del gen GJB2, que es la más frecuente, se encuentra en 30 por ciento de los pacientes con hipoacusia congénita no sindrómica. En Chile, la frecuencia de esta variante en escolares sordos no está descrita. Objetivos: Estimar la frecuencia de la mutación 35delG del gen GJB2 en niños con sordera congénita no sindrómica y no atribuible a causas ambientales conocidas, de colegios especiales de Santiago. Correlacionar la presencia de 35delG con los antecedentes clínicos de estos niños. Material y método: Se determinó la presencia de la mutación 35delG mediante PCR alelo específico y secuenciación automatizada en 81 escolares. Se buscó asociar la presencia de 35delG y los antecedentes clínicos de los niños mediante la prueba exacta de Fisher. Resultados: En el grupo estudiado, el 11,25 por ciento de los casos presentaron la variante 35delG, siendo ésta más frecuente en los casos en que había antecedentes familiares de sordera. En 8 casos se encontró una variante considerada no patogénica V27I. Conclusión: La frecuencia de la mutación 35delG fue inferior a lo esperado, probablemente debido al método de selección de los niños a estudiar (aquellos cuyos padres no referían causa conocida de sordera, lo cual no fue refrendado por exámenes de laboratorio que permitieran descartar enfermedades infecciosas u otras condiciones causantes de sordera).

Introduction: Congenital hearing loss occurs in 1 in 1000 live births and 50 percent of these cases are related with mutations in the connexin26 gene (GJB2). The 35delG variant is the most common of the known pathogenic alleles in Caucasian populations, reaching a frequency of 30 percent among the non syndromic congenital deaf people. The frequency of this variant has not been described in Chilean deaf children. Aim: To estimate the frequency of the 35delG GJB2 gene mutation in children with non syndromic congenital hearing loss of unknown etiology from deaf schools in Santiago, and to evaluate the association between clinical features of these children and the presence of the 35delG allele. Material and method: The presence of the 35delG mutation was studied by allele specific PCR and automatical sequencing in 81 children. The association between clinical issues and genotypes was explored by Fisher exact test. Results: We found the 35delG variant in 11,25 percent of the children, this mutation was more frequent in familial cases than sporadic cases of deafness. We also found the V27I non pathogenic variant in 8 cases. Conclusion: The frequency of the 35delG mutation was lower than the expected, probably due to the criterion used to select the school children to be studied.

Prevalencia de lesiones de bajo y alto grado de cuello uterino en una ciudad colombiana / Prevalence of lesions of low and high grade cervical in a Colombian city

Objetivo: Determinar la prevalencia de las lesiones de bajo y alto grado de cuello uterino en una Institución Prestadora de Servicios de Salud de Tuluá, Colombia, entre los años 2008-2010. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron mujeres entre los 15 y 75 años, residentes en el Municipio de Tuluá. Se evaluó la normalidad de las variables cuantitativas, empleándose la mediana o el promedio con sus varianzas según su distribución, y frecuencias y proporciones para las variables categóricas. Resultados: Se incluyeron 3.539 mujeres. La mediana de la edad fue 38 años con rango intercuartil (RI: 29-46 años), la mediana del número de partos 1 (RI: 0-3). En relación a la seguridad social y uso de métodos anticonceptivos, la mayoría eran particulares y no utilizaban ningún método. El 87,5 por ciento de las citologías se reportaron como negativas, 8,2 por ciento lesión de bajo grado (LSIL), 2,6 por ciento células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), 0,9 por ciento lesiones de alto grado (HSIL), 0,4 por ciento células escamosas atípicas de significado indeterminado de alto grado ASC-H, 0,4 por ciento células glandulares atípicas de significado incierto (ASGUS) y 0,2 por ciento carcinoma invasor. Conclusión: La prevalencia de las anormalidades citológicas fue baja en todos los grupos analizados, sin embargo, existe un mayor número de LSIL hacia la cuarta década de la vida y en aquellas que iniciaron su vida sexual después de los 40 años. De igual manera se encontró una relación inversa entre el número de partos, planificación familiar hormonal y aparición de lesiones pre neoplásicas.

Objective: To determine the prevalence of lesions of low and high grade cervical in a Lender Institution Health Services, Tuluá, Colombia, 2008-2010. Methods: We performed a retrospective study which included women between 15 and 75 years living in Tuluá. We evaluated the normality of quantitative variables, using the median or average with their variances for quantitative variables according to their distribution and frequencies and proportions for categorical variables. Results: 3539 women were included. The median age was 38 years with interquartile range (IR: 29-46 years) and the median parity was 1 (IR: 0-3). In relation to social security and family planning birth control, most were private and did not use any method. The 87.5 percent of smears was reported as negative, low-grade squamous intraepitelial lesions (LSIL) 8.2 percent atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US) 2.6 percent, high-grade squamous intraepitelial lesions (HSIL) 0.9 percent, atypical squamous cells cannot rule out a high grade lesion (ASC-H) 0.0 percent, atypical squamous glandular cells of undetermined significance (ASGUS) 0.4 percent and invasive carcinoma 0.2 percent. Conclusion: The prevalence of cytological abnormalities was low in all groups studied, however, a greater number of LSIL to the fourth decades of life and those who began their sexual life after 40 years. Similarly, an inverse relationship was found between parity, hormonal family planning and pre-neoplastic lesions.

Actividad sexual en adolescencia temprana: problema de salud pública en una ciudad colombiana / Sexual activity in early adolescence: a public health problem in a Colombian city

Antecedentes: El inicio de Ia actividad sexual en adolescentes, está asociada a pobre planificación familiar (PF), mayor tasa de fecundidad y riesgo de adquisición de enfermedades de transmisión sexual (ETS). Objetivo: Evaluar el impacto sobre la fecundidad, planificación familiar y lesiones de cuello uterino en una población de adolescentes y jóvenes, que iniciaron actividad sexual en la adolescencia. Método: Estudio de cohorte retrospectiva. Incluyó 845 adolescentes y jóvenes que iniciaron actividad sexual en la adolescencia y que consultaron a una Institución Prestadora de Servicios de Salud en Tuluá, Colombia. El análisis incluyó estadísticas descriptivas, análisis de riesgo relativo (RR) y atribuible a la exposición (RAexp) expresado en porcentaje, como indicadores de asociación. Resultados: Hubo 203 adolescentes y 642 jóvenes. El promedio de edad de inicio de la actividad sexual fue 16 años (+/-1,6 años). El 49 por ciento no realizaba PF, 34,7 por ciento tenía ≥1 hijo y 6,9 por ciento alguna lesión en cuello uterino. Hubo asociación entre actividad sexual en la adolescencia temprana y tener un hijo, al compararlo con el inicio de la actividad sexual en la adolescencia media (RR: 1,6; IC 95 por ciento: 1,2-2,1. RAexp0/35,7 por ciento; IC 95 por ciento: 13,3-52,4 por ciento) y tardía (RR: 2; IC 95 por ciento: 1,5-2,6. RAexp0/49 por ciento; IC 95 por ciento: 31,7-62 por ciento). Conclusiones: Nuestros resultados confirman el inicio precoz de la actividad sexual en adolescentes, el bajo uso de anticonceptivos y el riesgo de lesiones cervicales. Programas educativos conducentes al retraso del inicio de la actividad sexual, el uso de métodos anticonceptivos efectivos y de barrera, permitirán reducir las cifras encontradas en este estudio.

Background: The onset of sexual activity in adolescents is associated with poor family planning, a higher fertility rate and risk of acquiring sexually transmitted diseases. Objective: To evaluate the impact on fertility, family planning and cervical lesions in a population who initiated sexual activity in adolescence. Method: A retrospective cohort study. Included 845 adolescents and young people who initiated sexual activity during adolescence and who consulted a Lender Institution Health Services in Tuluá, Colombia. The analysis included descriptive statistics, analysis of relative risk (RR) and attributable to exposure (RAexp) expressed in percentage, as indicators of association. Results: There were 203 adolescents and 642 young people. The average age of onset of sexual activity was 16 (+/- 1.6 years). 49 percent did not perform family planning, 34.7 percent had ≥ 1 child and 6.9 percent cervical lesions. There was an association between sexual activity in early adolescence and have a child, when compared with the onset of sexual activity in middle (RR: 1.6, 95 percent CI 1.2 to 2.1. RAexp percent: 35.7 percent, 95 percent CI: 13.3 to 52.4 percent) and late adolescence (RR: 2, 95 percent CI: 1.5 to 2.6. RAexp percent: 49 percent, 95 percent CI: 31.7-62 percent). Conclusions: Our results confirm the early onset of sexual activity in adolescents, low contraceptive use and risk of cervical lesions. Educational programs leading to delayed onset of sexual activity, the use of effective contraceptive methods and barrier methods will reduce the numbers found in this study.

Estudios de parentesco mediante marcadores del ADN: Experiencia en resolución de casos en los últimos seis años / Kinship determination using DNA markers

Autosomal and Y chromosome short tandem repeats (STRs) and mitochondrial DNA polymorphisms are the most commonly used molecular tools for determination of kinship. Aim: To report a revision of 1,120 kinship cases (paternity and others) analyzed in our laboratory. Material and methods: Revision of all kinship cases analyzed between years 2001-2006. Autosomal and Y chromosome STRs and mitochondrial DNA polymorphisms were analyzed in DNA extracted from blood samples. Results: Paternity was excluded in 27.2 percent of cases. This figure did not change significantly along years. Most paternity exclusions were confirmed by the discordance in 5 genetic markers (30.5 percent), followed by exclusion of 4 and 6 genetic markers (20.3 and 20 percent respectively). Two studied cases were paternal and maternal exclusions, corresponding to a change of children between two families. In one case, the paternal line was assessed through Y chromosome markers, studying 16 STRs of this chromosome, positively confirming this paternal relationship. Another case was analyzed for maternal line using mitochondrial DNA analysis. In six cases, a genetic marker with a paternal-sibling mutation, was observed. The criteria for the determination of mutation was the finding of only one discordant marker between at ¡east thirteen markers analyzed in each case. Also, an increase or decrease in one unit repeated in tandem (tetranucleotide) between the alleged father and the son was also required. One subject had a double mutation. In this case, paternity was confirmed analyzing thirteen autosomic STRs and five Y-STRs. Conclusions: The authors have acquired great expertise in kinship analysis and had established criteria to solve complex kinship cases.

Ureteroscopia en litiasis uréter bajo: 10 años de experiencia / Ureteroscopy in lower ureteral stones: 10 years of experience

Se podría decir que al comenzar el nuevo siglo, a lo menos existen dudas razonables sobre qué método es el ideal para resolver el difícil problema de litiasis ureteral baja. Este trabajo pretende contribuir con esta discusión. Se presenta experiencia personal de 11 años de ureteroscopía en el manejo de litiasis del uréter bajo. Se incluyeron en este trabajo prospectivo a todos los pacientes portadores de litiasis ureteral baja, sin ningún tipo de selección y con indicación quirúrgica, desde enero de 1990 hasta junio del 2001. La población estudiada comprendió a 186 pacientes con rangos de edad de 18-62 años. Todos los pacientes fueron tratados con anestesia regional y profilaxis antibiótica pre operatoria. El tamaño promedio de los cálculosfue de 5,6 mm, con rangos entre 3 y 18 mm. En 8 pacientes (4 porciento), el procedimiento fracasó por incapacidad de traspasar el uréter intramural, incluyendo una desinserción del uréter y tres laceraciones de la mucosa ureteral. En los otros cuatro pacientes de este grupo, no fue posible traspasar el fenómeno inflamatorio que se antepone al cálculo. Los 8 pacientes fueron operados de inmediato. El porcentaje de éxito global fue de un 96 porciento. El tiempo promedio de la cirugía fue de 24 minutos, con rangos de 15 a 120 minutos. No se utilizó radioscopía. El 95 porciento de los pacientes permaneció un día hospitalizado. La principal complicación post operatoria fue el cólico renal, en un 12 porciento de los pacientes. Un 20 porciento de los pacientes requirió fragmentación ultrasónica o neumática. No existió sepsis, pérdida de unidades renales, ni mortalidad quirúrgica. La ureteroscopía es un eficiente método de tratamiento en el manejo de la litiasis del uréter bajo, y es una técnica segura, luego de una adecuada curva de aprendizaje.

Lactantes con infección por VRS: ¿se usa antibiótico en exceso? / Infant respiratory syncytial virus: is the antibiotic used in excess?

El objetivo de este trabajo fue determinar el porcentaje de pacientes hospitalizados por infección por VRS que recibió durante el año 2000 en el Hospital Roberto del Río y compararlos con el grupo que no recibió antibiótico, analizando criterios clínicos y de laboratorio. Se revisaron 729 fichas de niños hospitalizados por infección por VRS. Recibieron antibióticos 362/729 niños (49,7 por ciento). Se compararon ambos grupos, encontrándose que los pacientes que recibieron antibióticos eran de mayor edad, mayor peso, desnutridos, con riesgo de desnutrición y con patología previa (bronconeumonía a repetición, bronquitis obstructiva a repetición, DBP, cardiopatía congénita y genopatía). Otitis media aguda fue prepoderante en el grupo con antibióticos. Día de hospitalización, uso de 02, permanencia en UCE y en ventilación mecánica fueron significativamente más largos en el grupo con antibióticos. Fiebre mayor de 39ºC, mayor de 4 días y reaparición de ella, así como la radiografía con imágenes condensantes fueron predominates en el grupo con antibióticos. Recuento de glóbulos blancos, frotis y PCR no mostró diferencias, sin embargo, VHS alterada asociada a la radiografía de tórax condesante se asociaron con antibióticos. No se mostró diferencias significativas al respecto al uso de antibióticos y/o corticoides previo al diagnóstico de VRS en ambos grupos. Se observó alta frecuencia (49,5 por ciento) de uso de antibióticos en tratamiento de infección por VRS durante el año 2000. Se sugiere reanalizar el uso de estos fármacos para no sobretratar pacientes.

Prostatectomía radical retropúbica / Radical retropubic prostatectomy

Serie cooperativa que demuestra experiencia de 6 años en prostatectomía radical retropúbica. Se presentan 62 pacientes portadores de cáncer prostático que fueron etapificado como clínicamente localizado entre mayo de 1994 y diciembre de 2001. La edad promedio fue de 61 años (48-73) y los estadíos preoperatorios fueron A en 9 pacientes, B en 43 pacientes y C en 10 pacientes. Se utilizó la misma técnica en los 62 pacientes y sé protocolizaron los parámetros A estudiar en una base de datos. El 95 por ciento se operó con anestesia regional y en el 100 por ciento se efectuó linfadenectomía pelviana. El tiempo operatorio promedio es de 135 minutos (100-200). El 18 por ciento fue transfundido y el promedio de pérdidas fue de 320 cc (150-3000cc). Los estadíos patológicos finales fueron de 13 pacientes con (T1N0MX), 35 (T2N0M0), 8 (T3N0M0) y 5 con (T3N1M0). La sobrevida específica es de 100 por ciento y la sobrevida libre de recidiva bioquímica es de 80 por ciento a 3 años y de 75 por ciento a 4 años. La incontinencia total se presentó en un paciente que requirió esfínter y en otros 4 pacientes se presentó una IOE GII que requiere más de 3 paños. La disfunción eréctil sin respuesta a sildenafil o prostaglandinas es de un 85 por ciento. Nuestra experiencia repite los buenos resultados de la prostatectomía radical en Cáncer Prostático con baja morbilidad y nula mortalidad como consecuencia de una mayor experiencia y de tratar cánceres en su gran mayoría órgano localizado. La principal morbilidad es la importancia sexual. El análisis costo beneficio de esta técnica es necesario al compararla con otras técnicas emergentes en el cáncer prostático localizado

Fertlidad inmediata post vasectomía / Immediate fertility post vasectomy

La vasectomía es una técnica simple y eficiente en el objetivo de controlar la natalidad por medios quirúrgicos en el varón. Nosotros estudiamos a pacientes fértiles que deseaban ser sometidos a esta técnica con el fin de regular su natalidad en forma definitiva. Los espermiogramas post operatorios a la semana, dos semanas y al mes, demostraron presencia de espermios pero de escasa motilidad con lo cual concluimos que el efecto esterilizador de la vasectomía es inmediato, independientemente del número de espermios encontrados.

Multilocus DNA fingerprinting in paternity analysis: a Chilean experience

O polimorfismo de DNA é muito útil em pesquisa de paternidade. O presente trabalho descreve estudos de paternidade usando perfis de DNA obtidos com a sonda (CAC)5. Todos os indivíduos estudados estavam envolvidos em casos näo judiciais de paternidade. DNA genômico digerido com HaeIII foi colocado em gel de agarose e hibridizado no gel com a sonda (CAC)5 marcada com 32P. O número médio de bandas maiores que 4,3 kb por indivíduo foi 16,1. A proporçäo média de bandas compartilhadas entre indivíduos näo aparentados foi 0,08 e o número médio de bandas de teste foi 7,1. Isto correspondeu a uma probabilidade de exclusäo maior que 0,999999. A paternidade foi excluída em 34,5 por cento dos casos. A freqüência de mutaçäo estimada em casos näo excluídos foi 0,01143 bandas por criança. Nestes casos, a paternidade foi confirmada por uma análise locus-específica de oito locos independentes obtidos com PCR. O índice de paternidade foi computado em todos os casos näo excluídos. Pode-se concluir que este método é uma alternativa poderosa e econômica para resolver dúvidas de paternidade.

Litotripsia extracorpórea: estudio cooperativo / Extracorporeal lytotripsy: cooperative study

La litotripsia extracorpórea constituye el tratamiento de elección de la mayoría de los cálculos de la vía urinaria. En nuestro país existe un importante número de máquinas especialmente concentradas en el centro del país que han demostrado la eficacia de esta excelente alternativa terapéutica. En Enero de 1994 se constituyó la Unidad de Litotripsia de la Clínica de la Mutual de Seguridad de Calama (ULMC), y se comenzó un trabajo cooperativo con otros centros del Norte Grande de Chile, con lo cual nuestros pacientes no tienen que desplazarse grandes distancias para acceder a esta tecnología. Se presentan los resultados de esta experiencia cooperativa